Abekoppevirus er en virusinfektion forårsaget af abekoppevirus (MPXV).Denne virus spredes primært gennem kontakt med inficeret materiale og luftvejstransmission.Abekoppevirus kan forårsage infektion hos mennesker, som er en sjælden sygdom, der hovedsageligt er endemisk i Afrika.Her er mere information om monkeypox virus.
Abekopper forekomst i forskellige lande:
Fælles ECDC-WHO Regional Office for Europe Mpox Surveillance Bulletin (europa.eu)
Overvågningsoversigt
I alt 25.935 tilfælde af mpox (tidligere kaldet abekopper) er blevet identificeret gennem IHR-mekanismer, officielle offentlige kilder og TESSy frem til den 6. juli 2023 kl. 14:00 fra 45 lande og områder i hele den europæiske region.I løbet af de seneste 4 uger er 30 tilfælde af mpox blevet identificeret fra 8 lande og områder.
Sagsbaserede data blev rapporteret for 25.824 sager fra 41 lande og områder til ECDC og WHO's regionale kontor for Europa gennem det europæiske overvågningssystem (TESSy), frem til den 6. juli 2023 kl. 10.00.
Af de 25.824 tilfælde rapporteret i TESSy blev 25.646 laboratoriebekræftede.Desuden, hvor sekventering var tilgængelig, blev 489 bekræftet at tilhøre Clade II, tidligere kendt som den vestafrikanske clade.Det tidligst kendte tilfælde har en prøvedato 7. marts 2022 og blev identificeret gennem retrospektiv testning af en restprøve.Den tidligste dato for symptomdebut blev rapporteret som 17. april 2022.
De fleste tilfælde var mellem 31 og 40 år (10.167/25.794 – 39 %) og mænd (25.327/25.761 – 98 %).Af de 11.317 mandlige sager med kendt seksuel orientering, identificerede 96% sig selv som mænd, der har sex med mænd.Blandt tilfælde med kendt HIV-status var 38% (4.064/10.675) HIV-positive.De fleste tilfælde viste sig med udslæt (15.358/16.087 – 96 %) og systemiske symptomer som feber, træthed, muskelsmerter, kulderystelser eller hovedpine (10.921/16.087 – 68 %).Der var 789 tilfælde indlagt (6%), hvoraf 275 tilfælde krævede klinisk behandling.Otte tilfælde blev indlagt på intensivafdeling, og syv tilfælde af mpox blev rapporteret at være døde.
Hidtil er WHO og ECDC blevet informeret om fem tilfælde af erhvervsmæssig eksponering.I fire tilfælde af erhvervsmæssig eksponering bar sundhedsarbejdere anbefalet personlige værnemidler, men blev udsat for kropsvæske, mens de indsamlede prøver.Den femte sag var ikke iført personlige værnemidler.WHO's midlertidige vejledning om klinisk håndtering og infektionsforebyggelse og -kontrol for mpox forbliver gyldig og er tilgængelig på https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Sammenfatning af antallet af tilfælde af mpox identificeret gennem IHR-mekanismer og officielle offentlige kilder og rapporteret til TESSy, European Region, 2022-2023
Lande og områder, der har rapporteret nye tilfælde i de seneste 4 ISO-uger, er fremhævet med blåt.
Sammenfatning af rapporterede seksuelle orienteringer blandt mandlige tilfælde af mpox, European Region, TESSy, 2022-2023
Seksuel orientering i TESSy er defineret i henhold til følgende ikke-gensidigt udelukkende kategorier:
- Heteroseksuel
- MSM = MSM/homo eller biseksuel mand
- Kvinder, der har sex med kvinder
- Biseksuel
- Andet
- Ukendt eller ubestemt
Seksuel orientering er ikke nødvendigvis repræsentativ for kønnet på den person, sagen har haft sex med inden for de seneste 21 dage, og det indebærer heller ikke seksuel kontakt og seksuel overførsel.
Vi opsummerer her den seksuelle orientering, som mandlige sager identificerede sig med.
Smitte
Person-til-person overførsel af mpox kan forekomme ved direkte kontakt med smitsom hud eller andre læsioner såsom i munden eller på kønsorganerne;dette inkluderer kontakt som er
- ansigt til ansigt (taler eller trækker vejret)
- hud-mod-hud (berøring eller vaginal/analsex)
- mund-til-mund (kysse)
- mund-til-hud-kontakt (oralsex eller kysse med huden)
- luftvejsdråber eller aerosoler med kort afstand fra langvarig tæt kontakt
Virussen trænger derefter ind i kroppen gennem ødelagt hud, slimhindeoverflader (f.eks. oral, svælg, okulær, genital, anorektal) eller via luftvejene.Mpox kan spredes til andre medlemmer af husstanden og til sexpartnere.Mennesker med flere seksuelle partnere er i højere risiko.
Dyre-til-menneske-overførsel af mpox sker fra inficerede dyr til mennesker fra bid eller ridser, eller under aktiviteter såsom jagt, flåning, fældefangst, madlavning, leg med kadavere eller spisning af dyr.Omfanget af viral cirkulation i dyrepopulationer er ikke helt kendt, og yderligere undersøgelser er i gang.
Folk kan få mpox fra forurenede genstande såsom tøj eller sengetøj, gennem skarpe skader i sundhedsvæsenet eller i samfundsmiljøer såsom tatoveringssaloner.
tegn og symptomer
Mpox forårsager tegn og symptomer, som normalt begynder inden for en uge, men kan begynde 1-21 dage efter eksponering.Symptomerne varer typisk 2-4 uger, men kan vare længere hos en person med et svækket immunsystem.
Almindelige symptomer på mpox er:
- udslæt
- feber
- ondt i halsen
- hovedpine
- muskelsmerter
- rygsmerte
- lav energi
- hævede lymfeknuder.
For nogle mennesker er det første symptom på mpox udslæt, mens andre kan have andre symptomer først.
Udslættet begynder som et fladt sår, der udvikler sig til en blære fyldt med væske og kan være kløende eller smertefuldt.Efterhånden som udslættet heler, tørrer læsionerne op, skorper og falder af.
Nogle mennesker kan have en eller nogle få hudlæsioner, og andre har hundredvis eller flere.Disse kan forekomme hvor som helst på kroppen, såsom:
- håndflader og fodsåler
- ansigt, mund og svælg
- lyske- og kønsorganer
- anus.
Nogle mennesker har også smertefuld hævelse af deres endetarm eller smerter og besvær med at tisse.
Mennesker med mpox er smitsomme og kan give sygdommen videre til andre, indtil alle sår er helet og et nyt lag hud er dannet.
Børn, gravide og personer med svagt immunforsvar er i fare for komplikationer fra mpox.
Typisk ved mpox opstår feber, muskelsmerter og ondt i halsen først.Mpox-udslæt begynder i ansigtet og spreder sig over kroppen, strækker sig til håndflader og fodsåler og udvikler sig over 2-4 uger i etaper – makuler, papler, vesikler, pustler.Læsioner dykker i midten, før skorpene overgår.Så falder sårskorpene af. Lymfadenopati (hævede lymfeknuder) er et klassisk træk ved mpox.Nogle mennesker kan blive smittet uden at udvikle symptomer.
I forbindelse med det globale udbrud af mpox, som begyndte i 2022 (forårsaget hovedsagelig af Clade IIb-virus), begynder sygdommen anderledes hos nogle mennesker.I lidt over halvdelen af tilfældene kan udslæt opstå før eller samtidig med andre symptomer og går ikke altid over kroppen.Den første læsion kan være i lysken, anus eller i eller omkring munden.
Mennesker med mpox kan blive meget syge.For eksempel kan huden blive inficeret med bakterier, der fører til bylder eller alvorlige hudskader.Andre komplikationer omfatter lungebetændelse, hornhindeinfektion med tab af syn;smerte eller synkebesvær, opkastning og diarré, der forårsager alvorlig dehydrering eller underernæring;sepsis (infektion i blodet med en udbredt inflammatorisk reaktion i kroppen), betændelse i hjernen (encephalitis), hjerte (myocarditis), rektum (proctitis), kønsorganer (balanitis) eller urinveje (urethritis) eller død.Personer med immunsuppression på grund af medicin eller medicinske tilstande har større risiko for alvorlig sygdom og død på grund af mpox.Mennesker, der lever med hiv, som ikke er velkontrolleret eller behandlet, udvikler oftere alvorlig sygdom.
Smitsom sygdom
Abekoppevirus
Diagnose
Det kan være svært at identificere mpox, da andre infektioner og tilstande kan ligne hinanden.Det er vigtigt at skelne mpox fra skoldkopper, mæslinger, bakterielle hudinfektioner, fnat, herpes, syfilis, andre seksuelt overførbare infektioner og medicinrelaterede allergier.
En person med mpox kan også have en anden seksuelt overførbar infektion såsom herpes.Alternativt kan et barn med mistanke om mpox også have skoldkopper.Af disse grunde er test nøglen til, at folk kan få behandling så tidligt som muligt og forhindre yderligere spredning.
Påvisning af viralt DNA ved polymerasekædereaktion (PCR) er den foretrukne laboratorietest for mpox.De bedste diagnostiske prøver tages direkte fra udslæt – hud, væske eller skorper – opsamlet ved kraftig podning.I fravær af hudlæsioner kan test udføres på orofaryngeale, anale eller rektale podninger.Det anbefales ikke at teste blod.Antistofdetektionsmetoder er muligvis ikke nyttige, da de ikke skelner mellem forskellige orthopoxvirus.
Monkeypox Virus Antigen Rapid Test Kit er specielt designet til in vitro-detektion af abekoppevirusantigenet i humane pharyngeale sekretionsprøver og er kun beregnet til professionel brug.Dette testsæt anvender princippet om kolloid guld-immunokromatografi, hvor detektionsområdet af nitrocellulosemembranen (T-linjen) er belagt med muse-anti-monkeypox virus monoklonalt antistof 2 (MPV-Ab2) og kvalitetskontrolregionen (C-line) er belagt med gede-anti-muse IgG polyklonalt antistof og kolloidt guldmærket muse-anti-monkeypox virus monoklonalt antistof 1 (MPV-Ab1) på den guldmærkede pude.
Under testen, når prøven er påvist, kombineres Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) i prøven med kolloidt guld (Au)-mærket muse-anti-monkeypox virus monoklonalt antistof 1 for at danne et (Au-Mouse anti-monkeypox virus) monoklonalt antistof 1-[MPV-Ag]) immunkompleks, som strømmer frem i nitrocellulosemembranen.Det kombineres derefter med belagt muse-anti-abekoppevirus monoklonalt antistof 2 for at danne agglutination "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" i detektionsområdet (T-linjen) under testen.
Det resterende kolloide guldmærkede muse-anti-abekoppevirus monoklonale antistof 1 kombineres med gede-anti-muse IgG polyklonalt antistof coatet på kvalitetskontrollinjen for at danne agglutination og udvikle farve.Hvis prøven ikke indeholder Monkeypox Virus antigen, kan detektionsområdet ikke danne et immunkompleks, og kun kvalitetskontrolområdet vil danne et immunkompleks og udvikle farve.Dette testsæt indeholder detaljerede instruktioner for at sikre, at fagfolk sikkert og effektivt kan administrere testen på patienter inden for en 15-minutters tidsramme.
Indlægstid: 25-jul-2023