Detaljeret beskrivelse
1. Klinisk diagnose
Ifølge de typiske kliniske manifestationer af hud- og slimhindeherpes, kombineret med nogle prædisponerende faktorer, tilbagevendende angreb og andre karakteristika, er klinisk diagnose ikke vanskelig.Det er dog vanskeligt at diagnosticere hudherpes i hornhinden, bindehinden, dybe hulrum (såsom kønsorganer, urinrør, endetarm osv.), herpetisk hjernebetændelse og andre viscerale læsioner.
Klinisk diagnose grundlag for herpetisk encephalitis og meningoencephalitis: ① symptomer på akut encephalitis og meningoencephalitis, men den epidemiologiske historie understøtter ikke encephalitis B eller skov encephalitis.② Virale cerebrospinalvæske manifestationer, såsom blodig cerebrospinalvæske eller et stort antal røde blodlegemer, der er opdaget, tyder stærkt på, at sygdommen kan.③ Hjernepletkort og MR viste, at læsionerne hovedsageligt var i frontallappen og tindingelappen, hvilket viste diffus asymmetrisk skade.
2. Laboratoriediagnose
(1) Mikroskopisk undersøgelse af skrabe- og biopsivævsprøver fra bunden af herpes viste multinukleerede celler og eosinofile indeslutninger i kernen for at identificere herpessygdomme, men det kunne ikke skelnes fra andre herpesvira.
(2) Påvisning af HSV-specifikt IgM-antistof er positiv, hvilket er nyttigt til diagnosticering af nylig infektion.Diagnosen kan bekræftes, når den virusspecifikke IgG-titer stiger mere end 4 gange i restitutionsperioden.
(3) Den positive påvisning af HSV-DNA ved RT-PCR kan bekræftes.
Kriterier for laboratoriediagnose af HSV-encephalitis og meningoencephalitis: ① HSV-specifikt IgM-antistof er positivt i cerebrospinalvæske (CSF).② CSF var positiv for viralt DNA.③ Virusspecifik IgG-titer: serum/CSF-forhold ≤ 20. ④ I CSF steg den virusspecifikke IgG-titer mere end 4 gange i restitutionsperioden.HSV encephalitis eller meningoencephalitis vil blive bestemt, hvis et af de fire punkter er opfyldt.