Detaljeret beskrivelse
Almindelige metoder til påvisning af AIDS-antistof er:
1. Patogendetektion
Patogendetektion refererer hovedsageligt til direkte påvisning af vira eller virale gener fra værtsprøver ved virusisolering og -kultur, elektronmikroskopisk morfologiobservation, virusantigenpåvisning og genbestemmelse.De to første metoder er vanskelige og kræver specialudstyr og professionelle teknikere.Derfor kan kun antigendetektion og RT-PCR (revers transcription PCR) bruges til klinisk diagnose.
2. Antistofpåvisning
HIV-antistof i serum er en indirekte indikator for HIV-infektion.I henhold til dets vigtigste anvendelsesområde kan de eksisterende metoder til påvisning af HIV-antistoffer opdeles i screeningstest og bekræftelsestest.
3. Bekræftelsesreagens
Western blot (WB) er den mest almindeligt anvendte metode til at bekræfte det positive serum fra screeningstesten.På grund af dens relativt lange vinduesperiode, dårlige følsomhed og høje omkostninger er denne metode kun egnet til bekræftelsestest.Med forbedringen af følsomheden af tredje og fjerde generation af HIV-diagnostiske reagenser er WB blevet mere og mere ude af stand til at opfylde kravene til dets brug som bekræftende test.
En anden type screeningsbekræftelsesreagens godkendt af FDA er immunfluorescensassay (IFA).IFA koster mindre end WB, og betjeningen er forholdsvis enkel.Hele processen kan gennemføres inden for 1-1,5 time.Den største ulempe ved denne metode er, at det kræver dyre fluorescensdetektorer og erfarne fagfolk at observere evalueringsresultaterne, og de eksperimentelle resultater kan ikke bevares i lang tid.Nu anbefaler FDA, at IFA's negative eller positive resultater skal sejre, når de endelige resultater udstedes til donorer, hvis WB ikke kan bestemmes, men det betragtes ikke som standarden for blodkvalifikation.
4. Screeningstest
Screeningstest bruges hovedsageligt til at screene bloddonorer, så det kræver enkel betjening, lave omkostninger, følsomhed og specificitet.På nuværende tidspunkt er den vigtigste screeningsmetode i verden stadig ELISA, og der er nogle få partikelagglutinationsreagenser og hurtige ELISA-reagenser.
ELISA har høj sensitivitet og specificitet og er enkel at betjene.Det kan kun anvendes, hvis laboratoriet er udstyret med en mikropladelæser og en pladevasker.Den er især velegnet til storskala screening i laboratoriet.
Partikelagglutinationstest er en anden enkel, bekvem og billig detektionsmetode.Resultaterne af denne metode kan bedømmes med blotte øjne, og følsomheden er meget høj.Det er især velegnet til udviklingslande eller et stort antal bloddonorer.Ulempen er, at der skal anvendes friske prøver, og specificiteten er dårlig.
Hepatitis C virus antistof klinisk:
1) 80-90% af patienter, der lider af hepatitis efter blodtransfusion, er hepatitis C, de fleste af dem er positive.
2) Hos patienter med hepatitis B kan især dem, der ofte bruger blodprodukter (plasma, fuldblod), forårsage samtidig infektion af hepatitis C-virus, hvilket gør sygdommen kronisk, levercirrhose eller leverkræft.Derfor bør HCV Ab påvises hos patienter med tilbagevendende hepatitis B eller patienter med kronisk hepatitis.